ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Что такое ЛГ

ЛГ (лютеинизирующий гормон) — это гонадотропный гормон, вырабатываемый гипофизом (придатком мозга). ЛГ играет важную роль в репродуктивной системе как мужчин, так и женщин.

У женщин ЛГ регулирует менструальный цикл и овуляцию — в середине цикла уровень ЛГ резко возрастает (так называемый пик ЛГ), вызывая выход яйцеклетки. У мужчин ЛГ стимулирует клетки Лейдига в яичках к выработке тестостерона.

ЛГ часто исследуют совместно с ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном), поскольку оба гормона действуют в связке и их соотношение даёт дополнительную диагностическую информацию.

Референсные значения

Мужчины: 1,7–8,6 IU/L (международных единиц на литр).

Женщины — уровень ЛГ существенно варьируется в зависимости от фазы менструального цикла:

• Фолликулярная фаза: ~2–15 IU/L
• Овуляторный пик: ~20–90 IU/L
• Лютеиновая фаза: ~1–17 IU/L
• Менопауза: ~15–60 IU/L

Конкретные нормы всегда указывает лаборатория с учётом фазы цикла. Референсный диапазон лаборатории является основным ориентиром.

Почему ЛГ может быть повышен

• Менопауза и перименопауза — естественное повышение ЛГ у женщин, когда яичники хуже реагируют на сигналы гипофиза.
• Первичная недостаточность половых желёз — при недостаточной функции яичников или яичек гипофиз усиливает выработку ЛГ (компенсаторный механизм).
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — нередко наблюдается повышенное соотношение ЛГ/ФСГ.
• Аденома гипофиза — редкий случай, когда опухоль гипофиза продуцирует избыток ЛГ.
• Пик середины цикла — физиологически нормальный подъём в момент овуляции.

Почему ЛГ может быть понижен

• Нарушения гипоталамуса или гипофиза — центральная причина, при которой мозг не посылает достаточных сигналов.
• Аменорея на фоне стресса или физических нагрузок — интенсивные занятия спортом, очень низкая масса тела или хронический стресс могут подавлять секрецию ЛГ.
• Гормональная контрацепция — контрацептивные таблетки, пластыри или импланты подавляют выработку ЛГ и ФСГ.
• Гиперпролактинемия — повышенный уровень пролактина может тормозить высвобождение ЛГ.
• Приём анаболических стероидов — может значительно снижать уровень ЛГ у мужчин.

Дальнейшие действия

Результат ЛГ необходимо интерпретировать в контексте: у женщин — с учётом дня цикла; у мужчин — совместно с уровнем тестостерона. Единственное измерение редко даёт полную картину.

При значительном отклонении ЛГ от нормы врач может рекомендовать:

• Дополнительное исследование ФСГ, эстрадиола, тестостерона или пролактина.
• Женщинам — повторить анализ в определённый день цикла.
• Провести визуализирующие исследования яичников или гипофиза.

Динамическое наблюдение

Динамика ЛГ важнее, чем единичное значение. Женщинам, планирующим беременность, мониторинг ЛГ помогает определить время овуляции. В период перименопаузы тенденция ЛГ указывает на стадию перехода.

У мужчин стойко низкий ЛГ в сочетании с низким тестостероном может свидетельствовать о центральном гипогонадизме — важная информация для врача.

Вопросы для врача

1. Соответствует ли мой уровень ЛГ фазе цикла (для женщин) или возрастной норме? 2. Каково моё соотношение ЛГ/ФСГ и о чём оно говорит? 3. Нужны ли мне дополнительные гормональные исследования? 4. Могут ли мои лекарства или контрацептивы влиять на результат ЛГ? 5. Как часто следует повторять этот анализ?

*Это не медицинская консультация. По вопросам здоровья обращайтесь к врачу.*